நீங்கள் வசிக்கும் இடம் உங்கள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? நம்பமுடியாத உண்மைகள்
நம் நாட்டில் ஒரு குழந்தை பிறக்கும் பகுதி அதன் ஆரோக்கியத்தையும் பாதிக்கிறதா? 2023-ஆம் ஆண்டின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, கேரளாவில் ஆயிரம் பிறப்புகளுக்கு 5 சிசு மரண விகிதமும், உத்தரப் பிரதேசம், மத்தியப் பிரதேசம் மற்றும் சத்தீஸ்கரில் 37 சிசு மரண விகிதமும் உள்ளது. கல்வி, சுகாதாரம், வருமானம், ஆரம்ப சுகாதார சேவைகள் மற்றும் உள்ளாட்சி நிர்வாகம் போன்ற காரணிகள் மக்களின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதைத் தெரிந்துகொள்வோம்.
கேரளாவில் பிறக்கும் ஒரு குழந்தைக்கும், ஒரு செல்வந்த ஐரோப்பிய நாட்டில் பிறக்கும் குழந்தைக்கும் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்பு சமமாகவே உள்ளது. அதே ஆண்டில் உத்தரப் பிரதேசம், மத்தியப் பிரதேசம் அல்லது சத்தீஸ்கரில் பிறக்கும் ஒரு குழந்தையின் இறப்பு அபாயம், சூடானில் பிறக்கும் குழந்தையின் இறப்பு அபாயத்தைப் போலவே உள்ளது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இந்த இரண்டு குழந்தைகளும் ஒரே நாட்டில், ஒரே அரசியலமைப்பின் கீழ், ஒரே தேசியக் கொடியின் கீழ் பிறந்தன. ஆனால், அவர்கள் தங்கள் முதல் ஆண்டில் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் சமமாக இல்லை.
நாட்டிற்குள்ளேயே பெரும் வேறுபாடுகள்:
தேசிய சராசரி: இந்தியாவின் தேசிய சிசு மரண விகிதம் (IMR) 1,000 பிறப்புகளுக்குச் சுமார் 25 மரணங்கள் ஆகும்.
கேரள நிலவரம்: கேரளாவில் இந்த விகிதம் 5 மட்டுமே.
பின்தங்கிய மாநிலங்களான உத்தரப் பிரதேசம், மத்தியப் பிரதேசம் மற்றும் சத்தீஸ்கர் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விகிதம் 37 ஆகும். இதன் பொருள், கேரளாவை விட இங்கு சிசு மரண அபாயம் ஏழு மடங்குக்கும் அதிகமாக உள்ளது.
ஒரே நாட்டில் வசித்தபோதிலும், ஒரே மத்திய அரசின் சுகாதாரக் கொள்கைகளின் கீழ் இருந்தபோதிலும், இந்த அளவிலான வேறுபாடு நிலவுவது குறிப்பிடத்தக்கது.
மருத்துவமனைகளை விட சுற்றுச்சூழல் முக்கியமானது:
இந்த வேறுபாடுகள் மருத்துவர்கள் எங்கே சிறப்பாகச் செயல்படுகிறார்கள் என்பதைப் பற்றியது மட்டுமல்ல. மருத்துவமனைகளைச் சுற்றியுள்ள சமூகச் சூழல் இதில் ஒரு முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது:
கேரளாவின் வெற்றியின் இரகசியம்: பல தசாப்தங்களாக கேரளாவில் நிலவி வரும் உயர்வான பெண் கல்வியறிவு விகிதம், ஆரம்ப சுகாதாரப் பராமரிப்பில் தொடர்ச்சியான முதலீடு, மேம்படுத்தப்பட்ட சுகாதார உள்கட்டமைப்பு, மற்றும் கிராமம் தழுவிய அளவில் சேவைகளைத் திறம்பட வழங்கும் உள்ளாட்சி அமைப்பு ஆகியவையே இந்த வெற்றிக்குக் காரணங்களாகும்.
பின்தங்கிய மாநிலங்களின் நிலை: குறைந்த பெண் எழுத்தறிவு, பலவீனமான கிராமப்புற உள்கட்டமைப்பு மற்றும் பெரும் மக்கள்தொகைக்குப் போதுமானதாக இல்லாத பலவீனமான சுகாதார அமைப்புகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக இந்த மாநிலங்கள் பின்தங்கியுள்ளன.
உடல்நலத்தின் சமூக நிர்ணய காரணிகள்:
ஒரு மக்கள் தொகையின் ஆரோக்கியம், மருத்துவமனைகளின் எண்ணிக்கையை மட்டும் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. கல்வி, சுகாதாரம், வருமானம் மற்றும் உள்ளாட்சி நிர்வாகம் (‘ஆரோக்கியத்தின் சமூகத் தீர்மானிகள்’ என அழைக்கப்படுபவை) போன்ற காரணிகள் சுகாதார விளைவுகளை நிர்வகிக்கின்றன.
மிகவும் கடினமான சாலை வழியாக ஒரு மணி நேரப் பயணத் தூரத்தில் அமைந்துள்ள அதிநவீன மருத்துவமனையைக் காட்டிலும், வெறும் ஐந்து நிமிடத் தூரத்தில், சுகாதாரப் பணியாளர் ஒருவர் தவறாமல் பணியில் இருக்கும் ஒரு எளிய மருத்துவ நிலையம்கூட உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதில் முக்கியப் பங்காற்ற முடியும்.
ஒரு குடும்பம் மட்டும் எடுக்கும் தனிப்பட்ட முடிவுகளால் இத்தகைய பெரும் ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் குறைக்க முடியாது. இது பல பத்தாண்டுகால ஆட்சிமுறையின் தோல்விகள் அல்லது வெற்றிகளின் பிரதிபலிப்பாகும்.
குடிமக்களாகிய நாம் கேட்க வேண்டிய கேள்வி இதுதான்:
தேசிய புள்ளிவிவரங்கள் நாட்டில் சுகாதாரம் மேம்பட்டு வருவதாகக் காட்டுகின்றன, ஆனால் அந்த சராசரிக்குப் பின்னால் பல உள்ளூர் வேறுபாடுகள் உள்ளன.
அடுத்த முறை நீங்கள் ஒரு நாட்டின் சுகாதாரப் புள்ளிவிவரங்களைப் படிக்கும்போது, ”ஒட்டுமொத்தமாக இந்தியா எவ்வளவு ஆரோக்கியமாக இருக்கிறது?” என்று கேட்பதற்குப் பதிலாக, “நான் உண்மையில் வசிக்கும் குறிப்பிட்ட பகுதி எவ்வளவு ஆரோக்கியமாக இருக்கிறது? அங்குள்ள நிலைமைகள் என்ன?” என்று கேட்பது முக்கியம்.